GLP1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1) هو هرمون ينتمي إلى مجموعة هرمونات إنكريتين الموجودة في الأمعاء البشرية. هذا يلعب دورا هاما في عملية التمثيل الغذائي لدينا، وخاصة استقلاب الجلوكوز.

يتم تقسيم GLP-1 الطبيعي في الدورة الدموية في غضون دقائق ، وبالتالي لا ينبغي استخدامه كدواء. من ناحية أخرى ، تتمتع ناهضات مستقبلات GLP-1 الحديثة (GLP-1RA) بفعالية واضحة لفترات طويلة ويمكن استخدامها مرة واحدة في اليوم ، كما أن بعضها يدار مرة واحدة فقط في الأسبوع.

ناهضات مستقبلات GLP-1 فعالة بشكل خاص في خفض مستويات الجلوكوز دون التسبب في نقص السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تقلل بشكل فعال من وزن الجسم وضغط الدم وتحسن ملف تعريف الدهون.

ما هو Semaglutide (Ozempic ، Rybelsus ، Wegovy) وكيف يتم استخدامه؟

Semaglutide ، في السوق تحت 1 حقن أسبوعي Ozempic / Wegovy أو قرص يومي Rybelsus ، ينتمي إلى مجموعة GLP1.

تمت الموافقة على Ozempic كحقنة أسبوعية تحت الجلد لأول مرة عام 2017 لعلاج مرضى السكري من النوع 2 ، وفي عام 2018 ، تم إصدار شكل قرص يومي Rybelsus بنفس المؤشر ، وتمت الموافقة على 2021 Wegovy 1 ، وهي حقنة أسبوعية تحت الجلد ، لمرضى السمنة.

ما هي آثار Semaglutide (Ozempic ، Rybelsus ، Wegovy)؟

GLP-1 مثل Semaglutide يعزز إطلاق الأنسولين ، وهو هرمون يخفض مستويات السكر في الدم. في الوقت نفسه ، يمنع GLP-1 إطلاق الجلوكاجون. هذا الخصم من الأنسولين يزيد من مستويات السكر في الأوعية الدموية.

لديها سلسلة من الآثار خارج البنكرياس:

• يؤدي إلى تأخر إفراغ المعدة
• يتدخل في توازن الطاقة
• يعزز الشعور بالشبع
• التأثير على سلوك الأكل وإيقاع النوم على المستوى المركزي

أظهرت الدراسات أن متوسط انخفاض HBA1 يتراوح بين 1-2٪ على مدى 40 أسبوعا في المتوسط ل Ozempic ، Rybelsus.

أظهرت الدراسات بالنسبة ل Wegovy ، متوسط انخفاض الوزن بنسبة 15٪ على مدى 68 أسبوعا.

هل أنا مؤهل للحصول على Semaglutide (Ozempic ، Rybelsus ، Wegovy)؟

المؤشرات التالية وفقا لإرشادات ADA 2022:

Ozempoic و Rybelsus: مرضى السكري من النوع 2

• With Heart and Kidney disease

• With Obesity

• الذين يتناولون الأنسولين: الجمع بين الأنسولين مع ناهض مستقبلات GLP-1 إذا كانت هناك حاجة إلى خفض إضافي للجلوكوز ، بدلا من زيادة جرعات الأنسولين فقط

ويجوفي:

• مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / متر مربع أو أكثر (السمنة) أو
• A BMI of at least 27 kg/m² but less than 30 kg/m² (overweight) who have weight-related health problems (such as diabetes, high blood pressure, abnormal levels of fats in the blood, breathing problems during sleep called ‘obstructive sleep apnoea’ or a history of heart attack, stroke or blood vessel problems).

ما هي الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ل Semaglutide (Ozempic ، Rybelsus ، Wegovy)؟

الآثار الجانبية:

شائع جدا (قد يؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص)

• الشعور بالمرض (الغثيان) - هذا يميل إلى التراجع بمرور الوقت
• الإسهال – وهذا عادة ما يهدأ مع مرور الوقت

شائع (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10 أشخاص)

• تقيأ
• انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) عند استخدام هذا الدواء مع دواء آخر لمرض السكري
• عسر الهضم
• التهاب بطانة المعدة ("التهاب المعدة") – وتشمل العلامات آلام في المعدة, الشعور بالمرض (الغثيان) أو المرض
• حرقة المعدة – وتسمى أيضا "مرض الجزر المعدي المريئي" (GERD).
• آلام في المعدة
• انتفاخ المعدة
• الامساك
• التجشؤ
• حصي
• دوخة
• جهد
• فقدان الوزن
• انخفاض الشهية
• الانتفاخ (انتفاخ البطن)
• ارتفاع إنزيمات البنكرياس (مثل الليباز والأميليز)

غير شائع (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص)

• تغيرات في الإحساس بالذوق
• نبض سريع
• تفاعلات موقع الحقن - مثل B. كدمات وألم وتهيج الجلد والحكة والطفح الجلدي
• ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو خلايا النحل

الآثار الجانبية الخطيرة:

شائع (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10 أشخاص)

• مضاعفات مرض العين السكري (اعتلال الشبكية) – يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في العين مثل B. الحصول على عدم وضوح الرؤية.

غير شائع (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص)

• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد) الذي يمكن أن يسبب ألما مستمرا وشديدا في المعدة والظهر. راجع الطبيب على الفور إذا لاحظت هذه الأعراض.

نادر (قد يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 1000 شخص)

• ردود الفعل التحسسية الشديدة (ردود الفعل التأقية ، وذمة وعائية). يجب عليك الحصول على مساعدة طبية على الفور وإخبار طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل B. لديك صعوبة في التنفس وتورم في الوجه والشفتين واللسان و / أو الحلق مع صعوبة في البلع وسرعة ضربات القلب.

موانع:

• التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو في المرضى الذين يعانون من متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 2
• فرط الحساسية المعروفة ل Semagluitde أو أي من مكونات المنتج
• العمر أقل من 18 سنة
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية